正确答案: 心电图
A
题目:诊断心律失常最常规的无创检查是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]采集心电图时,各电极与患者接触良好,心电图记录可见Ⅰ导联良好,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录,可能出现接触不良或折断的导联线是
LF
解析:Ⅰ导联记录良好,说明左右臂导联线接触良好,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的共同正极为左腿电极,当其出现故障时上述导联不能正常记录。
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助
室性融合波
[单选题]房室结折返性心动过速的折返环
只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路
解析:房室结折返性心动过速的折返环只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路。
[单选题]房室交界性逸搏的频率通常是
40~60次/分
[单选题]心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项
另一条传导加快
[单选题]自律性房性心动过速心电图表现除了
P波形态多样
[多选题]关于低钙血症的描述,错误的是
可见于多发性骨髓瘤
ST段缩短,QT间期缩短
ST段缩短,T波增宽,QT间期延长
动作电位2位相缩短,3位相时间延长
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