正确答案: 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的
B
题目:关于不伤害原则的叙述,正确的是
解析:不伤害原则不是绝对的,A错误。不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的躯体、精神、经济等方面受到损害,C、D错误。在进行具体案例分析时,基本原则之间很可能存在冲突的情况,需要具体分析。一般情况下,应把有利(行善)原则放在优先地位予以考虑,其次是尊重(自主)原则、不伤害原则和公正原则。E错误。故本题选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,60岁。患高血压病30余年,糖尿病10余年,发现双侧肾动脉狭窄2年,该患者禁用的药物是
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
解析:本例为高血压用药的适应证及禁忌证的题目:噻嗪类利尿剂——高尿酸血症;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)——双侧肾动脉狭窄;β受体阻滞剂——窦缓、支气管哮喘。为什么肾动脉狭窄患者不能服用ACEI和ARB类药物?从机制上解释:双侧肾动脉狭窄了,肾小球通过的血流减少了,为维持稳定的肾血流灌注,必须提高肾动脉压力来维持,而ACEI类药物是通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张来起到降压作用,这样的结果是使肾动脉的压力降低,造成肾血流灌注下降,导致肾功能急剧下降,故双侧肾动脉狭窄时禁用这两类药物。
[单选题]患者,男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:患者表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈板状腹,全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是( )。
立位X线腹部透视
解析:消化性溃疡急性穿孔典型患者表现为腹痛突然发生或加重,腹肌紧张,肝浊音界减小或消失,立位X线平片检查可发现膈下游离气体。十二指肠溃疡合并胃肠穿孔者,可有腹膜感染,甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为肝浊音界消失或缩小;腹膜刺激征,即压痛、反跳痛和肌紧张。
[单选题]男婴,10月龄。多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度O形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于
激期
解析:小儿维生素D缺乏性佝偻病激期,胸部可表现为肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸及漏斗胸。下肢可出现O形腿或X形腿。
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