正确答案:

胃溃疡恶变

D

题目：患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后。持续1~2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉46mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

解析：胃溃疡癌变表现为疼痛的节律消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺癌诊断的一个重要手段是( )。

X线检查

解析：肺癌诊断的主要方法有X线检查，是诊断肺癌的一个重要手段。

[单选题]关于急性肾炎，下述选项不正确的是( )。

水肿为最早出现的症状，常呈上行性

解析：小儿急性肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和急性非链球菌感染后肾小球肾炎。通常急性肾炎主要指前者。临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。

[单选题]男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年，饮白酒10年，每日约0.5kg。患者的病变最可能位于

胃窦

解析：胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯，典型临床表现：进食后上腹痛。胃溃疡有可能发生癌变，胃癌多发生在胃窦。根据患者临床表现诊断为胃溃疡并发胃癌，故最可能的病变部位为胃窦。

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