正确答案:

以上都有可能

E

题目:患者,男性,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。

解析:1.根据题干判断患者为急性肝衰竭,乙肝病毒所致可能性最大。病毒所致急性肝衰竭发病机制归纳起来为2次攻击和3个环节。第1次攻击是原发性肝损伤,指由体液免疫、细胞免疫介导的免疫性肝损伤和多种病毒混合感染、病毒基因变异等导致肝损伤进而肝衰竭(第1环节)。第2次攻击是继发性肝损伤,包括细胞因子过度激活和细胞代谢紊乱(第2、3环节)。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]张某某,男,32岁,胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化之食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗宜选( )
  • 保和丸


  • [单选题]积滞的病因主要是( )
  • 乳食内积,损伤脾胃


  • [多选题]关于CAP,叙述正确的有
  • 一旦诊断CAP,应尽快实施经验性抗生素治疗

    肺炎链球菌仍是CAP最主要的病原体

    凡有2项或2项以上危险因素的患者均应住院治疗


  • [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
  • 失笑散


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  • 本草


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    饮食不节,损伤脾胃

    禀赋不足,脾胃虚弱


  • [多选题]心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素
  • 基础病

    心功能

    心脏骤停至复苏开始的时间

    心电活动的类型

  • 解析:如果致命原因为晚期疾病、败血症、器官衰竭、终末期心脏病或者严重中枢疾病等,发生心跳骤停、心动过缓多于心动过速,复苏成功几率低,预后不良。一些急性中毒、心律失常或电解质紊乱等导致的心脏骤停多见于室速、室颤,如能消除促发因素,预后良好。晚期心功能衰竭,心脏复苏开始时间的延误导致严重的低氧、酸中毒,预后不良。

  • [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
  • 阳陵泉

    廉泉

    下关

    攒竹


  • [多选题]恒动观念的主要内容包括( )
  • 病理上的恒动观

    生理上的恒动观

    疾病防治的恒动观


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