正确答案: 内镜
B
题目:患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
解析:患者有呕血,柏油样便,消化道出血表现,考虑溃疡引起的出现诱发肝性脑病,故B治疗明确出血原因。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检:腹部饱满,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是
剖腹探查
解析:患者并发完全性肠梗阻或不完全肠梗阻内科治疗未见好转者考虑手术治疗。
[单选题]男性,30岁,酗酒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,ECG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查 ( )
淀粉酶测定
[单选题]慢性浅表性胃炎的主要病变特点是 ( )
淋巴细胞、浆细胞浸润胃粘膜浅层
[单选题]胃及十二指肠溃疡出血,可引起大便颜色呈
柏油便
[单选题]肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是
界于渗出液与漏出液之间
解析:肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水多为渗出液,但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释,其性质可介于漏出液和渗出液之间。
[单选题]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡,哪种需根除Hp ( )
所有消化性溃疡
[单选题]以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征
桥接坏死
[单选题]下列哪项描述不符合食管癌的临床特征
下段多于中段
解析:食管癌早期临床表现:主要是胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛;进食通过缓慢,有轻度哽咽感。中晚期症状:进行性下咽困难、食物反流及由于长期摄食不足,导致明显的慢性脱水、营养不足、消瘦与恶病质。该病发病男性多于女性,老年人易患。食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少。
[单选题]下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是
饥饿时加重,进食后减轻
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