正确答案:

急性胰腺炎

B

题目：病例摘要：患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，BP120/80mmHg，P88次/分。

解析：患者淀粉酶高血淀粉酶>500U，是急性胰腺炎的特殊表现。选B.

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

淋证

痰饮证

水肿证

小便不利

黄疸

[单选题]对于各类型黄疸的描述正确的是

肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性

[多选题]符合亚急性重型病毒性肝炎的描述是 ( )

可由急性重型肝炎转化而来

可由急性肝炎恶化而来

肝脏体积缩小

肝细胞亚大片坏死

肝细胞结节状再生

解析：起病较急性重型稍慢，病程较长(数周至数月)，大多数系由急性重型肝炎迁延而来，少数由急性普通型肝炎恶化进展而来。1，肉眼观： 肝体积缩小，表面包膜皱缩不平，质地软硬程度不一，部分区域呈大小不一的结节状。切面见坏死区呈红褐色或土黄色，再生的结节因胆汁淤积而呈现黄绿色。2，镜下观： 本型肝炎的特点为既有肝细胞的大片坏死，又有结节状肝细胞再生。坏死区网状纤维支架塌陷和胶原化(无细胞硬化)，因而使残存的肝细胞再生时不能沿原有支架排列，而呈结节状，肝细胞排列形成不规则的团块状。肝小叶内可见明显的炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、单核细胞，肝小叶周边部有小胆管增生，较陈旧的病变区有明显的结缔组织增生。

[单选题]急性细菌性痢疾的肠粘膜表面的假膜不具有 ( )

真菌

[多选题]消化道出血患者，只有黑粪而无呕血说明

出血量小

出血速度慢

解析：一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。故AB正确。

[单选题]女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。体检：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U／L，γ-GT80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

ERCP

[单选题]男性患者，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临床意义，下列正确的是

AFP>500μg/L持续4周以上

解析：血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准：①AFP>500μg/L持续4周以上；②AFP>200μg/L持续8周以上；③AFP由低浓度升高不降。

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