正确答案: 过敏性休克 脂肪萎缩与肥厚
AC
题目:下列哪些是胰岛素的不良反应
解析:胰岛素的不良反应包括:(1)低血糖反应。最常见,多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖,出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢,一般不出现上述症状,而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果,应让患者或其家属熟知该反应,以便及早发现,及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻,也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药,重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况:①急性型:由于并发感染、创伤、手术等应激状态,血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型:其成因十分复杂,可能系体内产生了抗胰岛素抗体,也可能是胰岛素受体密度下降,还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应,而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致,常见于同一部位重复注射者,因此应避免同一部位重复注射。
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[单选题]医疗机构制剂所用的原料、辅料、包装材料必须符合
药用标准
解析:《医疗机构制剂注册管理办法》第九条:申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号,并符合法定的药品标准。第十二条:医疗机构配制制剂使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等,应当符合国家食品药品监督管理局有关辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定。
[多选题]四物汤的药物组成是( )
熟地
当归
白芍
川芎
[单选题]常作为基础用药与其他抗高血压药物联用的药物是
氢氯噻嗪
解析:可以与其他抗高血压药物联用的药物为氢氯噻嗪
[单选题]郁证总的治则是( )
疏通气机
[多选题]以下药物中,可致血尿酸水平升高(高尿酸血症)的药物是
胰岛素
是阿司匹林
氢氯噻嗪
解析:本题考查抗痛风药的合理应用。丙磺舒、苯溴马隆是抗痛风药,促进尿酸排泄,不会致血尿酸水平升高。非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿剂(噻嗪类)、抗糖尿病药(胰岛素)、免疫抑制剂(环孢素、他克莫司等)、抗菌药物、维生素、抗肿瘤药可致血尿酸水平升高,应避免使用。
[单选题]可进入乳汁并通过胎盘引起新生儿甲状腺肿的药物是
碘化物
解析:碘能进入乳汁和通过胎盘,而能引起新生儿和婴儿甲状腺功能异常或甲状腺肿。
[单选题]以下鉴别反应中属于针对药物含有的特殊原子进行鉴别的是
在氢氧化钠碱性条件下与铅离子反应
解析:硫酸-亚硝酸钠反应与甲醛-硫酸反应是巴比妥类药物芳环取代基反应;二硝基氯苯反应与戊烯二醛反应是吡啶环的开环反应(如尼可刹米、异烟肼);硫喷妥钠分子结构中含有硫元素,在氢氧化钠试液中可与铅离子反应,生成白色沉淀,加热后,沉淀转变为黑色硫化铅,是针对其分子中的硫元素的反应。
[单选题]有关妊娠期的药动学特点错误的是
血浆蛋白结合率增高
解析:本题考查妊娠期药动学特点。妊娠期的药动学特点包括:①妊娠期间胃酸分泌减少,胃排空时间延长,胃平滑肌张力减退,蠕动减慢,造成药物吸收延缓;②血容量增加,心输出量增加,表观分布容积增大;③血浆蛋白结合率降低;④肝微粒体酶活性变化大,药物消除变慢;⑤肾血流量影响药物的排泄。
[多选题]特殊管理药品管理模式的特点是
使用前置式审批管理方式
更多、更具体、更严格的管理方式
多部门协同管理
对违法行为给予更严厉的处罚
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