正确答案:

地西泮

C

题目：以下药物中主要在肝脏代谢后才经肾脏排泄的药物是

解析：地西泮主要在肝脏代谢，代谢产物去甲地西泮和去甲羟地西泮等亦有不同程度的药理活性，地西泮主要以代谢物的游离或结合形式经肾排泄。阿昔洛韦血浆蛋白结合率低，主要经肾小球和肾小管分泌排泄；氟康唑尿中原形排泄可达给药量的80%以上；金刚烷胺在体内不代谢，90%以原形经肾排泄；利巴韦林能滞留于红细胞内，主要由肾脏排泄。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]同一坐标图上两药的S型曲线，B药在A药的右侧，且高出后者20%，评价正确的是

A药的效价强度较大而效能较小

解析：B药在A药的右侧说明A药的药效强度大，B药高出A药20%说明A药的效能比B药小

[单选题]患者女性，40岁，诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，常有咳嗽、气喘等症状。2小时前患者突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），两肺哮鸣音伴湿啰音，咯粉红色泡沫痰，应首选的药物是

静脉注射呋塞米20～40mg

解析：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄首选的药物为呋塞米。故选A

[多选题]生物利用度实验设计正确的是

受试者为男性，例数为18～24人，年龄在18～40周岁

采用双周期交叉随机试验设计，间隔大于药物7～10个半衰期

采样总点数不少于12个点，即峰前部至少取4个点，峰后部取6个或6个以上的点

采样时间持续3～5个半衰期或C的1/10～1／20

解析：生物利用度与生物等效性研究中选择健康男性自愿受试者，年龄18～40周岁，受试者例数为18～24例。绝对生物利用度的参比制剂为静脉注射剂，相对生物利用度的参比制剂为国内外已上市的相同剂型的市场主导制剂。生物利用度与生物等效性试验设计采用双周期交叉随机试验设计，两个试验周期间隔时间不少于药物10个半衰期。一个完整的血药浓度时间曲线应包括吸收相、平衡相、消除相。一个完整的血药浓度时间曲线采样点要求为不少于12个点。取样点的分布要求为峰前部至少取4个点，峰后部取6个或6个以上的点。整个采样期时间要求至少3～5个半衰期或采样持续到血药浓度力C的1／10～1/200,服药剂量应与临床用药一致。

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[单选题]药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积，该药物是

新型青霉素Ⅰ

解析：新型青霉素I 、苯妥英钠或利福平导致的急性过敏性间质性肾炎，可见IgG 、C3沿肾小管基膜呈线形沉积。故选择A。

[多选题]哺乳期患者避免应用的抗菌药物有

四环素类

氟喹诺酮类

氨基糖苷类

氯霉素

磺胺类

解析：本题考查抗菌药物的应用指导原则。哺乳期避免应用：四环素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素、磺胺类。

[单选题]高血压合并痛风者不宜选用

氢氯噻嗪

解析：氢氯噻嗪不宜选用氢氯噻嗪，故选D

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