正确答案:

凝血四项 下肢深静脉超声 肝肾功能 血常规 胸部X线

ABCDE

题目： 患者男性，76岁，主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"就诊，患者晨练时突发头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，并出现饮水呛咳、左侧肢体麻木，无明显力弱，自述步态不稳。无头痛、无抽搐，无视物成双、耳聋耳鸣。既往史：高血压病史10年，发现房颤5年。查体：BP160/90mmHg，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，意识清，右侧睑裂小于左侧，眼动正常，可见持续性水平细小眼震，无复视，左瞳孔直径4mm，右侧瞳孔3mm，对光反射灵敏，右面部痛觉减退，双侧鼻唇沟对称，口角不偏，右侧软腭上抬无力，右侧咽反射迟钝，四肢肌力肌张力正常，病理征未引出。右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准，左侧偏身痛觉减退。

解析：心源性脑栓塞患者入院后及时抗凝治疗有助于预防栓子的再次脱落，如无禁忌证(出血倾向、严重肝肾疾病、血压>180/100mmHg)，应皮下注射低分子肝素，出院后改为长期口服华法林抗凝进行二级预防，并监测INR值。对感染性栓塞行抗感染治疗，禁用溶栓和抗凝治疗，防止感染扩散。

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[多选题]扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别

冠状动脉粥样硬化性心脏病

风湿性心脏病

先天性心脏病

甲状腺功能亢进性心脏病

[多选题]关于IABP的血流动力学效应，下列描述正确的是

全身重要器官血流灌注增加

左心室收缩压和舒张末压下降

心脏前负荷和后负荷下降

左心室室壁张力和每搏功下降

[单选题]某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，心率为70次/分。下列治疗哪种为宜

长期口服阿司匹林

[单选题]对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是

超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3

解析：肥厚性梗阻型心肌病的最重要的特点为室间隔肥厚，故D对；心电图出现深而不宽的病理性Q波需与心肌梗死鉴别，故A错；胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音需与室缺鉴别，故B错；用力后心前区闷痛及晕厥史需要与心肌梗死鉴别，故C错；可闻及第三心音及第四心音需与心衰鉴别，故E错。

[多选题]下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断

T波低平及倒置

除AvR导联外ST段抬高

QRS低电压或电交替

窦性心动过速

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