正确答案: 有时神经功能性头痛多颇剧烈
D
题目:下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]应用β受体阻滞药治疗心力衰竭的原则,正确的是
应在心力衰竭相对稳定时使用
[单选题]以下哪项可以排除X综合征 ( )
左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
解析:X综合征可能的发病机制:
1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足,有许多因素,如老年、高血压、糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变,例如内膜增生及内皮细胞变性,引起微血管内皮细胞功能不全,从而使内皮衍生的NO生成减少,血流介导的微血管扩张能力下降,其舒张储备能力下降,故可引起心肌缺血。其证据有:①当运动或起搏诱发胸痛时,心肌产生乳酸增多,ECG有缺血性改变,UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常,LVEF降低,左心室舒张末压增高,冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退;②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加,而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。
2.对交感神经刺激的敏感性增高
3.痛觉异常过敏
[单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能( )
缺血性胸痛持续大于30分钟
解析:冠状动脉急性闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌开始出现坏死,此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性(肌钙蛋白、肌酸激酶等)。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后,心肌已出现坏死,临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。
[单选题]偏头痛的特点为
头痛在呕吐后可减轻
[单选题]正常胰腺柔软、不易触及,有关它在腹部位置的描述,下列哪一项不正确
有时可下垂至脐部
[单选题]患者男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
扩张型心肌病
[单选题]运动试验的绝对禁忌证不包括
预激综合征
解析:运动试验的绝对禁忌证包括:①急性心肌梗死(2天内);②高危的不稳定型心绞痛;③未控制的伴有临床症状或血流动力学障碍的心律失常;④有症状的严重主动脉狭窄;⑤临床未控制的心力衰竭;⑥急性心肌炎或心包炎;⑦急性主动脉夹层分离;⑧急性肺栓塞或肺梗死;⑨急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧;⑩躯体障碍影响安全性或运动量。故选D。
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