正确答案:

依赖房室结折返的心动过速

C

题目：一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在Off pump CABG中进行血管吻合时，ACT应保持的范围

250～300 s

解析：心脏跳动下冠状动脉搭桥术（Off pump CABG），需全麻，常规气管插管，经正中劈开胸骨切口，备用人工心肺机但不预充。游离内乳动脉，使用小剂量肝素（1mg/kg），维持激活全血凝固时间（ACT）250~300s，血管桥准备按常规方法进行。故选C。

[单选题]男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为

肥厚型梗阻性心肌病

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。

[单选题]一患者血中胆固醇为7.4mmol/L，TG为1.4mmol/L，原有乙肝，SGPT轻度升高。宜选用何种调脂剂 ( )

考来烯胺

[单选题]当进行胸外按压时，你应将手放在患者哪个位置

胸骨中下1／3部分

[单选题]主动脉瓣狭窄发病的特点是

男性多于女性

[单选题]关于Graham-Steell杂音，叙述正确的是

胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

[单选题]患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是

内脏性腹痛

[多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚

感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多

并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

解析：当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

[单选题]胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是

室间隔缺损

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