正确答案: 桡动脉搏动存在,毛细血管充盈
D
题目:五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。
解析:骨筋膜室内组织压上升到一定程度:前臂8.66kPa(65mmHg)、小腿7.33kPa(55mmHg),就能使供给肌血运的小动脉关闭,但此压力远远低于病人的收缩血压,因此还不足以影响肢体主要动脉的血流。此时,远侧动脉搏动虽然存在,指、趾毛细血管充盈时间仍属正常,但肌已发生缺血,所以肢体远侧动脉搏动存在并不是安全的指标,本题答案选择D。
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[多选题]肌腱转移的原则
动力肌应有Ⅳ级以上肌力,肌电图显示动作电位无明显异常
牵引腱要有足够长度和坚韧度,最好是自体腱或筋膜
移位动力肌和牵引腱最宜于皮下脂肪层内的隧道穿过
移位肌和牵引腱至新止点间所跨越的关节,不应有屈曲挛缩或过伸畸形
动力肌和牵引腱移至新止点时尽可能走直线对指试验
解析:肌腱转移的原则:⑴动力肌应有Ⅳ级以上肌力,肌电图显示动作电位无明显异常;⑵牵引腱要有足够长度和坚韧度,最好是自体腱或筋膜;⑶移位动力肌和牵引腱最宜于皮下脂肪层内的隧道穿过;⑷移位肌和牵引腱至新止点间所跨越的关节,不应有屈曲挛缩或过伸畸形;⑸动力肌和牵引腱移至新止点时尽可能走直线对指试验。
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