正确答案:

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

C

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列诊断时不需作血培养的疾病是

细菌性痢疾

解析：细菌性痢疾一般直接用粪便接种培养进行疾病诊断。

[单选题]蛋白质电泳时向阳极泳动的重要因素是

电泳液pH大于蛋白质的PI

[单选题]患伤寒病后，带菌者最常见的带菌部位是

胆囊

解析：伤寒沙门菌感染后常见的带菌部位是胆囊。

[多选题]肌红蛋白在诊断急性心肌梗死中的特点是（ ）

在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物

在胸痛发作2～12小时内，肌红蛋白可排除AMI诊断

可用于判断再梗死

可用于判断再灌注

[多选题]外周血液具有吞噬功能的是

中性粒细胞

单核细胞

[单选题]空腹血糖、糖耐量试验正常，空腹尿糖阳性，应考虑

家族性糖尿

[单选题]良性单克隆丙种球蛋白病常出现

血液中M蛋白

[单选题]精密度评价的目的是评价检测方法、程序或设备的

总不精密度

[单选题]在生理情况下，小儿白细胞变化曲线中淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉时间分别为

6～9d，4～5岁

解析：小儿的白细胞在第6～9d减至与淋巴细胞大致相等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞数为主(可达70％)，2～3岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐渐增高，4～5岁两者基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线，到青春期时与成人相同。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/757kpp.html