正确答案:

心室起搏图形

题目：患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。

解析：2.双腔起搏器具有类房室结的传导功能。当AV间期调整到140ms时，室上性激动只能经起搏器下传触发心室起搏，QRS波群宽大、畸形；将AV间期调整到200ms时，室上性激动可经自身的房室结下传心室，心室起搏被抑制，QRS波群为自身的心搏图形。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述，正确的是

T波方向与delta波向量相反

T波呈非对称性倒置

成功射频消融术后T波可直立

delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变

解析：部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置，此为电张调整性T波改变。

[多选题]下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器

心动过缓－心动过速综合征

完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作

窦房传导阻滞引起严重心动过缓

反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿

[多选题]高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是

除极增快

动作电位2相时间不变，3相时间缩短

动作电位2相时间缩短，3相时间缩短

心动过速所致相对性QT间期缩短

[多选题]关于起搏器间期的描述，正确的是

心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知

心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制

心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT

总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

[多选题]预激综合征行电生理检查目的是

确定旁路是否参与心动过速发作

了解发作房颤或房扑时最高心室率

评价药物、外科手术等的治疗效果

确定诊断

确定旁路位置与数目

[多选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，正确的是

可表现为典型的双向性室性心动过速

常因运动或情绪激动所诱发

β受体阻滞剂治疗有效

常见于儿童和年轻人

解析：儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常，该类心律失常具有3个典型的特征：①常因运动或情绪激动所诱发；②可表现为典型的双向性室性心动过速，而静息心电图常无明显异常；③心脏结构多为正常。

[多选题]冲动传导异常所致的心律失常包括

窦房阻滞

房室传导阻滞

预激综合征

[多选题]DDD方式的心脏起搏器特点

不适于慢性房颤-房扑

具有对心房和心室起搏和感知功能

适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

解析：DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人，如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放，故禁用于此类病人。

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