正确答案:

BUS

E

题目：病例摘要：男性，60岁，进行性黄疸1个月，上腹胀痛，体重下降，查巩膜及周身黄染，脉搏90次/分，血压140/80mmHg，血清胆红素70μmol/L，Courvoisier征阳性。

解析：B超检查简便、快捷、准确、花费少，可发现：①肝内外胆管扩张；②显示胆道的梗阻部位；③梗阻的性质。超声检查是梗阻性黄疸的首选检查。本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是

原发感染灶或伤口

出现一条或数条"红线"

解析：感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振。严重者伴发冷、发热症状。主要的依据是A和B。

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

阻滞气血运行

影响津液代谢

易扰乱神明

致病广泛，变化多端

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

正经

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

脾、肝、肾经

[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能

切勿把生命力可疑肠管送回腹腔

因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

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