正确答案:

血淀粉酶 腹部B超 腹部增强CT 血脂肪酶 血常规

ABDFG

题目：患者男性，41岁。突发上腹部疼痛9小时急诊入院，伴寒战发热，体温高达39.4℃，皮肤巩膜黄染。既往史：胆囊结石3年。查体：神智淡漠，体温39.4℃，血压10. 7/5. 4kPa (80/40mmHg)，脉弱，心率134次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹平坦，右上部压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肝区叩击痛(+)，叩诊鼓音，肠鸣音弱。

解析：胰酶测定：血清、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，是血清中的淀粉酶主要分型，属于糖苷链水解酶，主要来源于胰腺等，另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。B型超声检查的范围很广，不同的检查部位，检查前的准备亦不相同。①腹部检查:包括肝、胆、胰、脾及腹腔等。进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如:炎症、结核、脓肿等;有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。血清脂肪酶，生物术语之一，是血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌，对于诊断急性胰腺炎很有价值，特别是对没有及时就诊的患者。血常规是最一般，最基本的血液检验。检查的选取应采用先无创，后有创的方式，因此腹穿不是首选。立位腹部平片、心电图在这里意义不大。故正确答案选ABDFG。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]细菌性肝脓肿的感染来源包括（ ）

经肝门静脉系统

经肝动脉

经胆道系统

直接感染

不明原因的肝源性感染

解析：细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，造成局部肝组织炎症，坏死液化、脓液积聚而形成的脓肿，在给出的答案中均是其感染来源。

[多选题]下列有关oddi括约肌的阐述正确的有

调控胆汁分泌

调控胰液分泌

围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层

防止十二指肠液反流

解析：Oddis括约肌在内脏神经和多种激素的支配下，发挥以下功能：1.调节胆汁流动；2.调节胰液流动；3.防止胆汁和胰液之间的相互交通；4.防止十二指肠内容物反流。本题答案选择ABDE。

[多选题]引起腹外疝的因素有

有组织结构穿过腹膜

慢性咳嗽

腹壁组织发育不良

妊娠

腹水

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

患处皮肉间突然肿胀

[多选题]蹄铁形肾的影像学特点包括

双肾位置偏低且更靠近脊柱

肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直

双肾下极在中线处相连

肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧

输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物

解析：影像学表现1、尿路平片及造影：根据两侧肾影靠近脊椎及低位，长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑马蹄肾，有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断，最显目的征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。2、b超：可清楚显示两肾下极相连，横过下腔静脉和腹主动脉前方。3、ct：可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方，且由于肾旋转不良，肾盏位于肾前方，输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低，需扫描到较低位置才能确定诊断。4、mr和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/7593gj.html