正确答案: 体温及白细胞计数持续升高,复查B超或腹部CT考虑存在腹腔脓肿 腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠襻 腹部X线平片或CT显示孤立胀大的肠襻不因时间而改变位置 腹胀、腹痛进行性加重,出现腹膜炎体征
BCDF
题目:患者男性,40岁,因"乙状结肠癌术后14天,腹胀伴停止排气排便6天"入院。4年前因乙状结肠癌于外院行乙状结肠癌根治性切除术,术后规律复查。1个月前复查时发现乙状结肠肿物,14天前于行乙状结肠癌根治,降结肠-直肠盆腔内吻合,腹腔粘连松解术。术后恢复顺利,恢复排气排便及经口饮食后出院。6天前出现腹胀,停止排气排便,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不伴发热。查体:心率76次/分,血压140/80mmHg,呼吸18次/分,体温37.0℃,腹部无膨隆,未见胃肠型及蠕动波,切口愈合良好,未见红肿,无渗出,腹部散在压痛,未及包块,肌紧张(±),肠鸣音2次/分。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]良恶性肿瘤的区别主要在于
生长方式
细胞分化
与周围组织关系
转移
全身情况
解析:在生长方式上,良性肿瘤生长缓慢,而恶性肿瘤生长迅速,常有溃疡、坏死、出血。良性肿瘤细胞分化好,而恶性肿瘤细胞分化差。良性肿瘤与周围组织分界清楚,而恶性肿瘤边界不清,周围组织常被破坏。良性肿瘤不转移,恶性肿瘤常常发生转移。良性肿瘤多无全身症状(内分泌肿瘤除外),恶性肿瘤常有全身症状,晚期出现恶液质。
[多选题]患者男性,46岁,间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检:一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。进一步检查应包括
血常规和肝功能
CT检查
胃镜检查
上消化道造影
AFP
[多选题]六味地黄丸的组成是( )
熟地、山萸肉、山药
茯苓、泽泻、丹皮
[多选题]腹主动脉瘤手术的适应证包括
腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者(破裂前期)或破裂性腹主动脉瘤
影像学检查动脉瘤直径>6cm者
动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者
并发腹主动脉瘤肠瘘、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者
直径5.0cm的腹主动脉瘤,半年后复查直径增加0.6cm
解析:出现以下情况应积极手术治疗。(1)腹主动脉瘤直径达6cm。(2)在连续观察期间,瘤体增大>0.4cm/年。(3)动脉瘤内有血栓形成者。(4)引起重要动脉栓塞者。(5)引起胃肠道或腹腔内其他重要器官压迫者。(6)出现动脉瘤疼痛,为动脉瘤破裂的前兆,应急诊手术
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