正确答案:

胃大部切除术

D

题目：男性，28岁，曾行阑尾切除术2年，6小时前出现腹胀、腹痛，呕吐数次，呕吐物含胆汁，发病后至入院无排便排气，查体：上腹部可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，右脐区有固定压痛点，反跳痛明显，移动性浊音（-），听诊肠鸣音亢进，有气过水声。

解析：患者诊断是肠梗阻，手术治疗不需要切除胃，答案很明确选择D。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。③如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]深部感染的临床表现有

感染表面组织水肿

局部有压痛

可伴发热与白细胞计数增加

解析：深部感染病灶常可累及表面组织引起水肿，表面皮肤不一定发红。局部一般会有深压痛，可引起反应如发热、白细胞计数增高等，但不会触及波动感。

[多选题]运动实验的禁忌证包括

不稳定型心绞痛

急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤

严重主动脉瓣狭窄

心力衰竭

肺栓塞

[多选题]成年人肠套叠典型的临床表现包括（ ）

阵发性腹痛

发作性腹部肿块

偶有便血

多有慢性反复发作病史

解析：成人肠套叠临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/759vep.html