正确答案:

腐败坏死性口底蜂窝织炎

D

题目：男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是（ ）

解析：此题正确答案应是腐败坏死性蜂窝织炎，其特点是：口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。腐败坏死性口底蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉腐败坏死，皮下组织明显软化，有气体存在，因此触之有捻发音，后者是以肿胀范围广泛、坚硬为主。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]溃疡反复发作，病损表面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显，且溃疡大而深，状似"弹坑"，最可能的诊断是（）

重型复发性口疮

解析：重型复发性阿弗他溃疡又称为复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。复发性口疮好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似"弹坑"。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。

[单选题]双根管型相邻根管之间的交通支称为

管间侧支

解析：管间侧支或管间交通支，为发自相邻根管间的交通支，可为1至2支呈水平、弧形甚或呈网状，多见于双根管型，根中1/3的管间侧支多于根尖1/3，根颈1/3者最少。根管侧支，为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。根尖分歧为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存在。根尖分歧多见于前磨牙和磨牙。根尖分叉为根管在根尖分散成2个或者2个以上的细小分支，此时根管不复存在，根尖分叉偶可达9支。副根管为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

患侧瞳孔散大

解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃-魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出现患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。

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