正确答案:

原发性肾小球肾炎 自身免疫性溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 类风湿关节炎 再生障碍性贫血 多发性皮肌炎

ABCDEF

题目：患者女性，32岁，因关节疼痛近2年、眼睑水肿16个月、干咳1个月、神志欠清20天入院。2年前患者无诱因出现双手近端指间关节疼痛，16个月前出现上眼睑水肿、脱发，14个月前出现发热，体温最高40℃，外院查尿蛋白(+++)，诊断“肾炎”（具体不详），予泼尼松治疗后缓解。1月前出现失眠焦虑，并咳嗽无痰，先后予红霉素、头孢呋辛、头孢他啶（复达欣）等抗感染治疗，咳嗽无好转。20天前出现躁狂，无故打人骂人，急诊入院。入院体检：T39.4℃，P130次／分，R28次／分，BP125／70mmHg。神志欠清，躁狂，有强迫观念及控制妄想，心肺正常，腹（-），四肢近端肌肉压痛，肌力Ⅱ～Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级。

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的鉴别诊断：(1)SLE存在多系统累及，每种临床表现均须与相应的各系统疾病相鉴别如狼疮肾炎须与原发性肾小球肾炎鉴别；血液系统累及须与自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等鉴别。(2)SLE尚须与其他风湿性疾病鉴别①类RF关节炎(RA)：多表现为关节持续性，对称性疼痛、压痛，伴关节肿胀和晟僵，RF可阳性，但抗ds-DNA，抗Sm抗体一般阴性，影像学检查可见骨质疏松，关节破坏。②系统性血管炎：常有多系统受累表现，但以血管的炎症与破坏为主要表现，一般ANA阴性，部分类型ANCA阳性。③多发性皮肌炎：以对称性肌无力为主要表现，血清肌酶谱增高，肌电图有肌源性损害，肌活检有助于诊断。④混合性结缔组织病：血清中有很高滴度的斑点型抗核抗体和抗ulRNP抗体，肾脏受累相对少见。

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[单选题]不属于毛霉目结构特点的是

顶囊

解析：毛霉目具有孢囊梗、孢子囊、孢子囊孢子、囊轴、囊托等结构，但顶囊是曲霉属的产孢结构。

[单选题]IgG抗体难以直接与红细胞发生凝集反应的原因是IgG

分子量太小

解析：参与直接凝集反应的抗体主要是IgM抗体，它是五价的，分子量大；而IgG是二价的，分子量小。

[单选题]CD8细胞可称为

细胞毒性T细胞

解析：CD4／CD8表达于外周血不同T细胞亚群表面，是区别T细胞亚群的重要标志，表达CD4主要是辅助性T细胞，表达CD8主要是细胞毒性T细胞。

[单选题]B细胞活化辅助受体中没有( )

CD20

解析：B细胞活化的第一信号又称抗原刺激信号，由BCR-CD79a/b和CD19/CD21/CD81共同传递。

[单选题]细胞癌基因的叙述正确的是( )

存在于正常生物基因组中

[单选题]引起胰岛B细胞释放胰岛素增加的最主要的原因是

血中葡萄糖水平增加

解析：考查胰岛素的合成与释放，血中的葡萄糖是引起胰岛B细胞释放胰岛素增加的最主要的原因。

[单选题]介导NK细胞发挥ADCC的分子是

CD16

[单选题]真核生物DNA复制中，DNA要分别进行随从链和前导链的合成，催化核内前导链合成的酶是（ ）

DNAPolδ

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