正确答案:

护理效果是否满意 护理措施是否落实 护理目标是否达到 护理问题是否解决

ABDE

题目：下列哪些属于护理小结内容 ( )

解析：护理小结内容包括护理措施是否落实、护理问题是否解决、护理效果是否满意、护理目标是否达到

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[单选题]患者，男性，42岁，因"急性化脓性梗阻性胆管炎"急诊入院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85/65mmHg，其休克类型为

感染性休克

解析：除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展，患者烦躁或意识不清，呼吸浅速，心音低钝，脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷，血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下，原有高血压者，血压较基础水平降低20％～30％，脉压小。皮肤湿冷、发绀，尿量更少、甚或无尿。

[多选题]化脓性关节炎的早期症状有

关节呈半屈曲状态

关节肿胀和关节腔内积液

畏寒、发热、全身不适

关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛

解析：化脓性关节炎的急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。如早期适当治疗，全身症状及局部症状逐渐消失，如关节面未被破坏，可恢复关节全部或部分功能

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