正确答案:

紧急转入ICU监护抢救 继续实施液体复苏 紧急行血管造影(DSA)检查，必要时进行髂内动脉栓塞 紧急进行骨盆外固定支架固定

ABDF

题目： 患者男性，18岁。因"骶髂部被重物撞伤后疼痛1小时"至急诊就诊。查体：体温36.8℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压83/55mmHg(1mm//g=0.133kPa)，神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅、胸、腹部检查未见异常，右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验(+)，直肠指诊检查指套未见血迹。双下肢运动、感觉、血运均正常。

解析：患者的血压经大量输血和补液后仍未好转，说明患者仍有活动性出血，此时必须继续加强液体复苏治疗，否则休克加重会有生命危险。根据临床经验，对骨盆骨折后出血不止的患者，应在液体复苏的同时，紧急进行动脉造影并进行单侧或双侧髂内动脉栓塞止血，故B、D选项正确；骨盆骨折断端锋利的骨碎片可能划伤大血管导致大量失血，引起失血性休克，存在生命危险，需要密切监测病情变化，并补液抗休克治疗，因此，患者转入ICU监护抢救，故A选项正确；骨盆骨折后禁止打开腹膜后间隙止血，故C、E选项错误；不稳定性骨盆骨折主张手术复位和内固定，但在血压不稳定的情况下手术是危险的，骨盆外固定支架可在局部麻醉下操作，可以简单、快速地稳定骨盆环，减少骨盆容积，对控制出血有利，故F选项正确。此题的正确答案是A、B、D、F，其中最为关键的正确选项是B。

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