正确答案:

充分补充液体

B

题目：男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压1 2．0／9．33 kPa(90／70 mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7．32。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]鼻饲患者的护理正确的是 ( )

每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时

新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块

鼻饲过程中避免注入空气

长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管

解析：1.喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。　　2.每次喂食前后均应灌注30左右35～40℃温开水，再灌注流质饮食或药物，以保持管道清洁、通畅。　　3.需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后，再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。　　4.首次喂食应量少，速度应慢，使病人逐渐适应。每次喂食量不得超过250ml。鼻饲片剂药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。　　5.灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。　　6.长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次。胃管每周更换1次(于晚上拔出，晨起再由另一侧鼻孔插入。　　7.喂食后应灌注30左右35～40℃的温开水，以保持管道清洁、通畅。

[多选题]深静脉血栓形成病人，为预防出现肺栓塞，应禁止

按摩患肢

患肢热敷

解析：急性期嘱病人10～14日内绝对卧床休息，包括在床上大小便，禁止患肢热敷、按摩，以免血栓脱落。

[多选题]下列有关前列腺手术后护理，正确的有( )。

密切观察出血情况，防止出血性休克发生

保持导尿管通畅，防止血块阻塞

保持大便通畅，忌用力排便以免出血

若便秘可适当使用缓泻剂

[多选题]在静脉化疗时，护士应特别注意 ( )

输液时药液不能溢出血管外

定期进行白细胞检查

为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射

解析：在静脉化疗时，护士应特别注意定期进行白细胞检查，输液时药液不能溢出血管外，为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎的措施包括

严格的手卫生

半卧位

声门下引流分泌物

加强口腔护理

解析：呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防：①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位，由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失，患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道，导致VAP。因此，除非有脊髓损伤等禁忌证，机械通气患者均应保持半卧位，预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率，尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水，避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换，而不是定期更换。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/75l6w9.html