正确答案:

恶心、厌油 畏寒、发热 右上腹绞痛 轻度黄疸

ABCD

题目：胆囊结石的常见临床表现有

解析：夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展，疼痛可为持续性、阵发加剧。患者常有轻度至中度发热，通常无寒战．可有畏寒，如出现寒战高热，表明病变严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。10%～20%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%～15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有

鼻饲时，患者应取半卧位或坐位

鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h

鼻饲营养液的温度为38～40℃

解析：鼻饲：有研究发现，长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实，食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况，增加了机体免疫力，减轻炎性反应，缩短住院时间，降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液，鼻饲时患者应取半卧位或坐位，避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38～40℃，滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应，如有恶心、腹胀、腹泻，应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。

[多选题]下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征

全身中毒症状明显

常继发于胆道感染

超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区

血液细菌培养为阳性

解析：1. 寒战、高热,呈弛张热型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力.2. 肝肿大,有明显触痛、扣击痛,有时可见右下胸肋间隙水肿.3. 白细胞总数及中性粒细胞计数均增多.4. 超声波检查显肝内液平段,CT、核素扫描有助于诊断.5. X线检查,右叶脓肿可见右膈升高,活动度受限,肝影增大,有时伴有反应性胸膜腔积液,左叶脓肿则常有胃小弯受压征象.6. 肝穿刺有脓液,多为黄灰色或黄色,有臭味,作细菌学检查可确定致病菌.

[多选题]急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化包括( )

肺泡水肿

肺出血

肺泡透明膜形成

解析：通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。

[多选题]有效期在24h以上的医嘱有 ( )

庆大霉素4万U，im，qd

测血压，prn

一级护理

半流饮食

解析：长期医嘱：是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。选项B为临时医嘱

[多选题]肿瘤的主要特点，下列哪几项正确

不按正常器官的规律生长

丧失正常细胞功能

破坏原来的器官结构

细胞过度增殖

解析：1.发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段；从病理形态上看，癌前期为上皮细胞增生明显，伴有不同程度的不典型增生。 　　2.分化程度不同恶性程度不一，可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）三类或称I、Ⅱ、Ⅲ级。低分化者细胞排列紊乱，核分裂多，细胞大小不一，染色不均，有不规则巨核，DNA.RNA含量增多，酶活性改变，糖原减少。 　　3.生长方式除外生性及膨胀性外，主要呈浸润性生长。 　　4.生长速度快。 　　5.转移方式为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植三大类。

[多选题]外科疾病按病因分类大致可以分为 ( )

肿瘤

创伤

功能障碍

感染

畸形

解析：外科疾病按病因分类大致可以分为创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍

[多选题]通过医院健康教育可以

提高患者遵医行为

促进医患关系

提供心理咨询

降低医疗成本

进行心理治疗

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