正确答案:

高血压导致的急性心力衰竭

题目：　患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30 min入院。查体：急性病容，端坐位，血压220/120 mmHg，两肺满布干、湿啰音，心率110次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列各种心律失常中，哪些不适合洋地黄

房室交界区心动过速

阵发性室性心动过速

室颤

[多选题]糖尿病性视网膜病变可表现为

失明

视网膜微血管瘤

视网膜出血

[多选题]属于理气剂的是（）

越鞠丸

柴胡疏肝散

[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（）

保阴煎

[多选题]下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为

上腹部增强CT

EUS+ FNA

MRI

[多选题]控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括

中等程度的热量限制

中等量的有氧运动

改变饮食组成成分

必要时加用相关药物进行二级干预

减肥

[多选题]关于肾病综合征的治疗，以下正确的是

只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食

限制食盐和水的摄入

肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用

应用肝素和潘生丁

[多选题]与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是

不需要进行扩增片段长度的测量

具有更高的遗传稳定性

在基因组中的分布密度比微卫星标记高

[多选题]以下说法错误的是

COPD患者支气管舒张试验不可能阳性

支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途：用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。（1）吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。（2）判断舒张试验阳性与否，要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响，如果舒张前基础值很低，舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大；相反，舒张前基础值较大，舒张后则需相当大的增加，才会使百分比有明显的变化。（3）支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。（4）约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

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