正确答案:

普鲁苯辛 阿托品 丁溴东莨菪碱 匹维溴胺

ACDE

题目:案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。

解析:1.胃肠解痉药主要是胆碱受体拮抗剂,它们能阻断胆碱神经介质(传递疼痛的物质)与受体的结合,解除胃肠痉挛,松弛平滑肌,缓解疼痛,同时可抑制多种腺体(汗腺、唾液腺、胃液)分泌,达到止痛的目的。目前可供选用的药品种有:复方颠茄片、阿托品、654-2、东莨菪碱、溴丙胺太林(普鲁本辛)等。其他还有,选择性拮抗胃肠道平滑肌钙通道而产生解痉作用,亦有弱的抗胆碱作用,如匹维溴铵、屈他维林和阿尔维林等。盐酸哌仑西平片(胃见痊、必舒胃):能抑制基础胃酸分泌,也能减少胃蛋白酶原和胃蛋白酶的分泌,其抗平滑肌肉痉挛的作用比阿托品强,可用于胃肠平滑肌痉挛引起的疼痛、急性及慢性胃、十二指肠溃疡。甲氧氯普胺是镇吐药。主要用于:①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

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