正确答案: 谷氨酰胺
C
题目:氨在血中主要是以下列哪种形式运输的?
解析:①血中氨的主要运输形式――谷氨酰胺。②脑中的氨运输至肝的形式是――谷氨酰胺; ③肌肉中的氨运输至肝的形式是――丙氨酸+谷氨酰胺; ④脑中氨的主要去路是――合成谷氨酰胺; ⑤肌肉中氨的主要去路是――合成丙氨酸。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列不是心脏压塞体征的是
肺部大量湿啰音
解析:在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时,出现心室舒张的障碍,出现以下贝克三联征:静脉压升高(怒张)、动脉压下降(脉压减小)、心音遥远(低钝),奇脉。肺部湿啰音不是心脏压塞体征。故本题答案为A。
[单选题]普查原发性肝癌最常用的影像学检查是
肝脏B超
解析:超声检查为肝癌首选影像学检查,可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉有无癌栓等。有经验的超声科医生能发现直径1.0cm左右的微小癌灶。可作为高发人群中的普查工具。
[单选题]原发性肝癌早期转移途径为
肝内血行转移
解析:第一种肝内转移:肝癌最早在肝内转移,很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞,可引起或加重原有门静脉高压。原发性肝癌第二种肝外转移:(1)血行转移,以肺转移率最高,因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉,经右心达肺动脉,在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。(2)种植转移,少见,偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。(3)淋巴转移,局部转移至肝门淋巴结最为常见,也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。
[单选题]女,19岁。大一新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时,总感觉汽车可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好采用的方法
系统脱敏
解析:该病人是由于对外界环境刺激的恐惧而来就诊,初步判定其为恐惧性心理障碍。系统脱敏是通过渐进性暴露于恐惧刺激,使已建立的条件反射消失,用以治疗心理或行为障碍,如恐惧症的治疗,此病人属于恐惧刺激性心理障碍,故选D。
[单选题]女,40岁。发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是
继发性甲状腺功能亢进
解析:甲亢原因分类:①原发性甲亢,在甲状腺肿大同时出现功能亢进,多在20~40岁,腺体弥漫性两侧对称肿大,常伴眼球突出。②继发性甲亢,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢,先有结节性甲状腺肿多年,后出现功能亢进,多在40岁以上,腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。③高功能腺瘤,呈单发自主性高功能结节,结节周围甲状腺组织呈萎缩改变,无眼球突出。选B。
[单选题]女,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体:T38.5℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫痰。最可能的原因是
并发肺水肿
解析:胸腔积液抽液治疗首次不超过700ml,以后每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿和循环衰竭。表现为剧烈咳嗽,气促,咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,氧分压下降,X线显示肺水肿征。故本题选C。
[单选题]庆大霉素无治疗价值的感染是
结核性脑膜炎
解析:庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,抗菌作用包括:①各种革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。②革兰阴性球菌,如淋病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌,但作用较差。③对产碱杆菌、不动杆菌、嗜血杆菌、沙门菌属有一定抗菌作用。④对耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌有较好抗菌活性。⑤对肠球菌和厌氧菌不敏感。⑥庆大霉素对结核分枝杆菌无效,链霉素和卡那霉素对其有效。故本题选B。
[单选题]目前临床常用的戒烟药物包括
尼古丁贴片
解析:目前临床常用的戒烟一线药物包括尼古丁口香糖、尼古丁吸入剂、尼古丁贴片等。二线药物:可乐定、去甲替林。
[单选题]男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦,心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速症状:心悸、胸闷、焦虑不安、头晕,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有:①心率150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波为逆行性,与QRS波保持固定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。刺激迷走神经(按摩颈动脉窦)等可使心动过速终止或减慢。故选E。
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