正确答案:

头皮血肿

E

题目：哪项不是颅内高压的原因

解析：颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。头皮血肿不会引起颅内高压

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[单选题]女，30岁。1型糖尿病病史15年，血糖控制尚可，无反复酮症倾向。有轻微双足趾端麻木。近1个月先后5次低血糖发作，时间均为午后三点左右。并且因严重低血糖发作先后3次于急诊就诊。查体：BMI29，BP120/80mmHg，HR84次／分，齐，双肺（-）。双足温度觉、针刺觉减低。辅助检查：糖化血红蛋白6.6%，尿微量白蛋白（-），眼底轻度背景期改变。目前治疗方案为：地特胰岛素28单位睡前皮下注射，门冬胰岛素10单位三餐前皮下注射。患者近期有生育计划。最佳治疗方案是

减少胰岛素使用量

解析：低血糖是妨碍血糖、糖化血红蛋白达标的重要因素。患者1型糖尿病10余年，存在微血管病变（眼底）、周围神经病变，因计划妊娠从而严格控制血糖，出现了频繁严重低血糖发作。妊娠期间口服降糖药物不宜适用，故选项D、E为错误选项。患者属于肥胖体型，增加主食摄入、减少运动量，对体重控制和妊娠不利，故选项B、C不合适。减少胰岛素使用量，避免低血糖发作，对于血糖控制、体重控制是有利的，选项A正确。

[单选题]心动周期中，主动脉压的最高值

收缩压

解析：动脉血压的最高值是在快速射血期，而最低值是在下一次心室射血前，即等容收缩期，也就是相当心室舒张末期。是收缩压。

[单选题]二尖瓣狭窄

心尖部舒张期杂音

解析：二尖瓣狭窄心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

[单选题]贫血伴黄疸表现的患者最常见于

溶血性贫血

解析：本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸，在本题的五项答案中，应首选A，溶血性贫血。其他干扰答案的贫血，均不应伴有黄疸，故B、C、D、E为干扰答案，均是错误的。

[单选题]医生告知某患者患有糖尿病并让其接受药物治疗。但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班。该患者的角色行为类型属于

角色行为缺如

解析：角色行为转化：患病时的个体被疾病的痛苦所折磨，有治疗和康复的需要和行为，个体需要从其他社会角色转换到患者角色。角色行为缺如：病人未能进入病人角色，不承认自己是病人。角色行为强化：病人安于病人角色，过度对自我能力表示怀疑、忧虑行为上表现为退缩或依赖。角色行为冲突：同一个体承担着多个社会角色，在适应病人角色过程中，与病前角色发生心理冲突，而引起行为的不协调。故本题选B。

[单选题]有关糖尿病的诊断，正确的是

空腹血糖升高是重要的诊断指标

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应选用血浆血糖，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖。必要时应做葡萄糖耐量试验，症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次。糖耐量减低不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标，尿糖阴性也不能排除糖尿病可能。

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