正确答案:

肱动脉损伤

D

题目：一肘伤者，肿痛、活动障碍48小时，查体：见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，X线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并

解析：肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。其中伸直型最多见，占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。患者有肘部外伤史，诊断为肱骨髁上骨折，伴有移位，且目前桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，高度提示肱动脉损伤。故本题选D。

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[单选题]溃疡性结肠炎的特征性大便是

黏液脓血便

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[单选题]马斯洛的需要层次理论最高层次的需要

自我实现的需要

解析：马斯洛需要层次理论将需求分为五种，像阶梯一样，从低到高分别为：生理上的需要，安全上的需要，情感和归属的需要，尊重的需要，自我实现的需要。

[单选题]原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

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振水音阳性

解析：本题属于临床综合应用题。考点为消化性溃疡的并发症幽门梗阻。患者间断空腹痛，为十二指肠溃疡的临床表现。近1周病情加重后出现呕隔夜宿食为幽门梗阻的临床表现，因此这位患者查体最可能看到的体征是振水音阳性。其他选项，移动性浊音提示腹腔积液，Murphy征提示急性胆囊炎，Grey-Turner征提示急性重症胰腺炎，而Courvoisier征提示胰头癌。C项最符合。

[单选题]躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了

精神症状多具有昼重夜轻的波动性

解析：躯体疾病所致精神障碍的共同特点：①精神症状的非特异性；②一般起病较急者，以急性器质性精神障碍为主，多发生在躯体病高峰期；慢性起病、疾病早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主；在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍。以人格改变或智能障碍为其特征。③精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系，其临床表现也随躯体病的严重程度变化而转变，症状具有昼轻夜重的特点。故答案D错误。④病程和预后取决于躯体病的病程和严重程度，预后一般是可逆的，恢复后大多不遗留精神缺陷，少数长期陷入昏迷者，偶可遗留人格改变或智能减退。⑤治疗原则以病因和对症治疗并重。⑥患者都具有躯体体征及实验室阳性所见。

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