正确答案:

左心房扩张

A

题目：(2013)二尖瓣狭窄早期出现的心脏改变是

解析：早期，左心房处于代偿时，由于二尖瓣狭窄，左心室舒张期，左心房血液进入左心室受阻，致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内，加上肺静脉来的血液，使左心房血液量比正常增多。此时，心肌纤维拉长以加强收缩力，心腔扩大以容纳更多血液，导致左心房代偿性扩张。因左心房负荷加重，心肌代谢增强，心肌纤维增粗，从而左心房代偿性肥大，以维持相对正常的血液循环。后期，随时间延长或病变加重，超过代偿极限，左心房收缩力减弱而呈高度扩张（肌原性扩张），致左心房失代偿。此时，左心房血液在舒张期不能充分排入左心室，引起左心房严重淤血，左心房压力增高使肺静脉血液进入左心房受阻，从而导致肺静脉压升高，随即引起肺淤血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对于无心脏炎的急性风湿性热患儿抗风湿治疗首选的药物是

阿司匹林

[单选题]关于甲亢手术治疗，下列选项正确的是

结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉

解析：甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的治疗方法。切除腺体的数量应根据腺体的大小和甲亢程度决定，通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。故A、D错。甲状腺上动脉与喉上神经伴行，在距甲状腺侧叶上极0.5～1.0cm处分开，因此处理甲状腺上极血管时应贴近甲状腺上极，故B错。甲状腺手术即使止血充分，也必须放置引流，且需采取半卧位，以利于呼吸和引流切口内积血，故E不正确。甲状腺下动脉与喉返神经在甲状腺附近比较复杂，所以在结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺，以免损伤喉返神经，故C正确。

[单选题]初乳指产后几日内分泌的乳汁

7

解析：初乳是指产后7日分泌的乳汁，因含β-胡萝卜素呈淡黄色，含较多有形物质，故质稠。初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，板易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。答案选D。

[单选题]可承载生物遗传信息的分子结构是

核酸的核苷酸序列

解析：核酸可以分为DNA和RNA，真核生物DNA存在于细胞核和线粒体内，携带遗传信息，并通过复制的方式将遗传信息进行传代。在绝大多数生物中，RNA是DNA的转录产物，参与遗传信息的复制和表达；在某些病毒中，RNA也可以作为遗传信息的载体。核酸的一级结构是核苷酸的排列顺序，也就是它的碱基序列。DNA携带的遗传信息完全依靠碱基排列顺序变化。故选A。

[单选题]阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是

鞘膜积液

解析：根据阴囊内或腹股沟区囊性肿物，自觉症状轻微，透光试验阳性即可诊断为鞘膜积液。根据囊性肿物的位置、形态、与睾丸的关系及能否消失或压缩，可确定鞘膜积液的类型。

[单选题]乙胺丁醇最常见的不良反应是

球后视神经炎

解析：应用乙胺丁醇时出现的不良反应，最常见的是视力模糊、球后视神经炎、眼痛、红绿色盲。A、B、C、D四种不良反应均有可能发生，但不是最常见的。故本题选E。

[单选题]分泌促胃液素的细胞是

G细胞

解析：迷走神经兴奋使G细胞分泌促胃液素、刺激胃黏膜；肥大细胞分泌组胺，进而促进胃酸分泌。

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