正确答案:

心功能不全

题目：女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝不肿大，下肢无水肿。

解析：单纯二尖瓣狭窄，特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见。常可并发心律失常、肺检塞和呼吸道感染，但风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，致右室肥厚、扩大，发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭，进入心功能不全终末期，1~2年后死亡。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，65岁。肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是

解析：螺内酯与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。故本题选B。

[单选题]纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的

解析：适宜摄入量是指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。

[单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

解析：必须优先抢救的急症包括：心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸、休克等。张力性气胸又称高压性气胸，是可迅速致死的危急重症。急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。故选D。

[单选题]腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

解析：腺垂体功能减退症促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏的表现出现得最早，其次是促甲状腺激素缺乏的表现，最后是ACTH缺乏的表现，故本题选C。

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