正确答案: 患儿不配合检查双下肢
D
题目:患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
解析:4.新生儿和婴幼儿站立前期临床症状不明显,下述症状提示有髋关节脱位可能:单侧脱位者,大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称,患侧下肢短缩且轻度外旋;股动脉搏动减弱;屈髋90度外旋受限;牵拉患侧下肢时,有弹响声或弹响感。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]颈椎管狭窄症的临床表现可有
感觉分离
胸部束带感
伸颈痛
下肢无力
解析:感觉障碍主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹或骨盆区发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难。运动障碍大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择ABDE。
[单选题]男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是
腰腿部无明显阳性体征
解析:题目中的表现考虑椎管狭窄的可能性大,它的腰腿部检查无明显阳性体征,本题答案选择E。
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