正确答案:

急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周 急性期过去后可以开始作股四头肌锻炼 Ⅰ～Ⅱ度的半月板损伤不需要手术治疗 Ⅲ度半月板损伤，大多需要手术治疗 手术可通过关节镜施行微创而有效

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题目：23岁男性，3个月前，患者在踢足球时，突然转身而扭伤右膝，伤后感右膝疼痛，无肿胀，未加重视；其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响，不能完全伸直，剧烈运动后疼痛加重。疼痛、卡锁时的位置和角度较为固定。患者在半屈膝位，小腿外旋的情况下，引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁；伤后关节腔无明显肿胀，初步考虑右膝内侧半月板体部损伤。

解析：急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽积血后加压包扎。急性期过去后疼痛减轻，可以开始作股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。对于Ⅰ～Ⅱ度的半月板损伤是不需要手术治疗的，通过一定的保守治疗，大多数患者的症状是可以缓解的。对于Ⅲ度半月板损伤，大多数情况下是需要手术治疗的，手术可通过关节镜施行微创而有效。手术方式包括三种，一种是半月板部分切除、修整成形术，另一种是半月板缝合修复术，具体还分为由外向内、由内向外和全关节内三种缝合方法，第三种手术方式包括异体和组织工程半月板的移植，属于运动医学研究的前沿领域。随着对半月板的深入研究，人们逐渐认识到半月板在维持膝关节稳定性中起到的重要作用。目前针对半月板损伤治疗的观点，已从简单的半月板切除转变到尽可能地保留修复半月板。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是

肩关节主动功能锻炼

解析：依据题目中的描述，诊断是肩周炎，对肩周炎主要是保守治疗，最重要的是主动功能锻炼。

[多选题]下列说法正确的是

成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀

若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫，可以不予手术切除

成熟的骨化已经对脊髓产生压迫，应予以切除

解析：成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀；若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫，可以不予手术切除；成熟的骨化已经对脊髓产生压迫，应予以切除，本题答案选择ACE。

[单选题]某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？

股骨头缺血性坏死

解析：患者是股骨颈头下型骨折手术后，现X线股骨头外观改变，考虑是股骨头缺血性坏死。

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

急则治其标，缓则治其本

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

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