正确答案: 弹性固定
E
题目:患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。
解析:关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节窝空虚,本题答案选择E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]股骨干近端1/3骨折时,近端主要移位方式是
屈曲外展
解析:股骨干近端1/3骨折时,近端髂腰肌和臀中肌的牵拉成屈曲外展移位。
[单选题]胫腓骨中1/3骨折患者复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
关节僵硬
解析:长期的关节固定易引起关节僵硬,经过功能练习大多能完全恢复,但膝关节的固定不宜超过6~8周。
[单选题]坐骨神经损伤的表现不包括
膝关节呈屈曲状态,行走时呈震颤步态
解析:髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致坐骨神经高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则腘绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。
[单选题]骨组织疾患可引起
病理性骨折
解析:有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂,这种骨折称为病理性骨折。
[单选题]7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安;诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高。压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是
金黄色葡萄球菌
解析:依据题目中的描述,考虑是化脓性骨髓炎,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
[单选题]骨折急救固定的目的是
以上都是
解析:急救固定的目的有三:(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏;(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;(3)便于运输。 故本题答案选择E。
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