正确答案:

髌骨下极切除、髌韧带重建术

D

题目：男性，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是

解析：患者的X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块，用钢丝固定不住，又不需要切除髌骨，故行髌骨下极切除、髌韧带重建术，答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

温热属阳

咸甘发散为阳

酸苦涌泄为阴

[单选题]膝关节脱位中发生率最高的是

膝关节前脱位

解析：膝关节脱位时关节移位方向之发生频率，一般按下列次序排列：前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍，向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8，本题答案选择A。

[单选题]在脊柱侧凸防治方法中，下列哪项是错误的（ ）

小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸，需行肢体延长手术

解析：在脊柱侧凸防治方法中，姿势性侧凸不需要矫形治疗，坐姿要正确，侧凸明显可穿戴支具，畸形发展、持续疼痛，需手术矫形，以上说法均正确。小儿麻痹后遗症是神经肌肉性的结构性脊柱侧凸，不是因为下肢不等长引起的，本题答案选择E。

[单选题]血友病性关节炎治疗多采用

放射治疗

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，本病一般不主张手术治疗，用同位素放射治疗取得了良好的效果。本题答案选择B。

[单选题]电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断，有关其临床意义，下列正确的是

当感觉神经动作电位可测出，而体感诱发电位测不出时，可确定为根性节前撕脱位

解析：电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断，当感觉神经动作电位可测出，而体感诱发电位测不出时，可确定为根性节前撕脱位。

[单选题]下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形

Thomas征阳性

解析：Thomassign：病人仰卧，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时为(+)。常见于腰肌挛缩，腰椎或髋关节结核，髋关节骨性强直等腰椎和髋关节疾病。

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