正确答案:

闭合复位失败 开放性骨折脱位 下胫腓联合分离 垂直压缩性骨折

ABCD

题目：患者男，34岁，因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳，无其他部位损伤表现，右踝部肿胀，未见开放伤口，局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑，局部压痛，踝关节主动活动受限，足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折，对位对线不良，外踝骨折，下胫腓联合分离。

解析：踝关节骨折的手术适应证是：闭合复位失败、开放性骨折脱位、下胫腓联合分离、垂直压缩性骨折，答案选择ABCD。垂直压缩性骨折多需切开复位内固定或外固定架固定，并应将压缩塌陷部位复位后遗留的骨缺损用自体松质骨或人工骨充填。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，18岁，自行车运动员，4个月前无明显诱因髌骨下疼痛，活动后加重，经休息可缓解。病情逐渐加重，膝软，上下楼梯困难。最可能的诊断是

髌骨软骨软化症

解析：本例年轻女运动员，题干所描述的是髌骨软骨软化症典型表现，故本题答案为B。

[多选题]前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括

悬吊固定

界面螺钉挤压固定

横钉固定

锚钉固定

复合固定

解析：前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括⒈悬吊固定⒉界面螺钉挤压固定⒊横钉固定⒋锚钉固定5.复合固定。

[多选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是

创伤性

类风湿关节炎

痛风

糖尿病

长期服用激素类药物

解析：股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的多是创伤性引起的，自发性的病因可能是类风湿关节炎、痛风、糖尿病、长期服用激素类药物等。本题答案选择ABCDE。

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