正确答案: 2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复 8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
CD
题目:病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]创伤并发挤压综合征后易发生
肾衰竭
解析:挤压综合征往往发生在下肢软组织受到严重而广泛挤压伤,坏死组织、肌红蛋白等毒物被大量吸收后引发急性肾衰竭。故本题正确答案是E。
[单选题]颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是
伴椎管狭窄者一般行前路手术
解析:颈椎病伴椎管狭窄者,一般行全椎板切除脊髓减压术的后路手术,本题答案选择C。
[单选题]女,9岁,左髋部剧痛伴以高热4天入院。查体:急重病容,左髋关节呈屈曲位,内收肌痉 挛,局部皮温高伴深压痛,最可能的诊断是
髋关节化脓性关节炎
解析:该患儿有高热、畏寒等全身症状,关节剧痛、皮温高、肌肉痉挛、压痛,血WBC值较高均提示急性炎症,A、B、D选项无急性炎症表现;E项较C项病程长,疼痛逐渐加重,可排除。故选C。
[单选题]患儿2岁,某母在牵位患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉上肢疼痛,其左上肢屈曲,不 肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是
桡骨小头半脱位
解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,多有上肢被牵拉病史,肩关节脱位、肘关节脱位和腕关节脱位常由外伤引起。患者的临床表现也符合桡骨小头半脱位的特点。
[单选题]具有收引特性的邪气是( )
寒邪
[单选题]痿病的主要病理是( )
筋脉失于濡养
[多选题]引起月经先期的主要机理有( )
血热
气虚
虚热
[单选题]新生儿的正常髋臼角为
30°~40°
解析:新生儿的正常髋臼角为30°~40°。
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