正确答案:

肥厚型梗阻性心肌病

E

题目：男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。

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[单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为

慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

解析：呼吸困难突然加重、发绀、桶状胸提示严重肺气肿，结合右肺呼吸音减低、右肺叩诊鼓音，考虑有右侧气胸，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动不排除早期肺心病的可能。故选B。

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