正确答案:

细胞学和细菌学结果

E

题目：关于结核性胸膜炎患者与癌性胸膜炎的鉴别诊断，下列哪项最重要 ( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于急性上呼吸道感染的描述，下列不正确的是

主要病原体为细菌

[单选题]下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)

实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常

[多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

急起、寒战、高热

咳嗽、咳铁锈色痰

病变部语颤增强

[单选题]COPD病理生理改变标志是

呼气气流受限

解析：COPD的病理基础是各种病因引起的慢性气道受阻，最终形成不可逆的气道阻塞，呼气气流受限，这是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键，故选项E是正确答案。本题其他四个选项均为在气道受阻后出现的一系列临床表现。

[单选题]一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

解析：肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡-口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。

[单选题]男性，阻塞性肺病史20余年，神志不清5小时。体检：发绀，呼吸浅促，心率120次/分，心律齐，肺部可闻及干湿啰音。血压75/45mmHg。血pH7.18，此时哪项治疗措施不适宜

机械通气治疗

[单选题]正常人1次射精量为

3～5ml

[单选题]头痛伴颅内压升高见于

高血压脑病

[单选题]男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是 ( )

胸腔穿刺排气治疗

解析：青年男性，搬重物后突发剧烈胸痛、呼吸困难、血压下降，结合体征考虑张力性气胸诊断，胸膜腔内压力持续升高引起的肺受压，心脏血液回流受影响，通气功能受损，有生命危险，需立即穿刺排气治疗。

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