正确答案:

支气管扩张症

B

题目：男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为

解析：大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛这一最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者缺乏相应的症状和体征，所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大 ( )

支气管哮喘

[多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

纯虚证

真虚假实证

[多选题]肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

补充血容量，纠正休克

大剂量青霉素

应用糖皮质激素

防止心、肺及肾衰竭

若合并脓胸，需置管引流

[单选题]腰骶椎特殊试验不包括

旋颈试验

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种

并发出血

[单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/75rdpk.html