正确答案:

重症肌无力眼肌型

E

题目: 女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。

解析:本例临床表现为典型的三叉神经痛,但此种疼痛形式也见于很多继发性三叉神经痛,包括颅底或桥小脑角病变如脑瘤、血管瘤、脑膜炎、转移癌以及脑干损害、多发性硬化等累及三叉神经感觉根或髓内感觉核均可引起三叉神经痛。但重症肌无力眼肌型影响神经肌肉接头传递,不会引起三叉神经痛的发作。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是
  • 心尖区闻及Austin—Flint杂音

    胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音

    杂音呈音乐性或海鸥音

    伴舒张期震颤

  • 解析:体征包括心尖波动向左下方移位,叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有:①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音,而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显(后者因心心脏顺时针转位)。②杂音可响亮,音乐性或海鸥音样,伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大,经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音,以胸骨右缘第2肋间最明显,向颈部传导可伴震颤;杂音以收缩早期为主,此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin-Flint杂音,该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等,可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征,如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

  • [多选题]甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用
  • 热能代谢

    糖代谢

    蛋白代谢

    脂肪、水盐代谢

    生长发育


  • [多选题]类风湿性关节炎晚期表现有
  • 关节僵硬

    关节畸形

    关节固定

    活动受限

    伴有贫血


  • [单选题]紧脉的主病为( )
  • 寒、痛、宿食


  • [多选题]临床常见诊断失误的原因有
  • 医学知识不足

    先入为主、主观臆断

    病史资料不完整、不确切

    观察不细致或检查结果误差较大

    缺乏临床经验


  • [多选题]马蹄足可见于
  • 腓总神经麻痹

    跟腱挛缩


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