正确答案:

抗风湿药选择和用法不当

D

题目：女性，45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR 60 mm／第1小时末，CRP升高

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脑梗死常见的MRI检查序列包括

FSE T2加权序列

FLAIR序列

GRE序列

DWI序列

MRA序列

[多选题]关于急性肾炎，下列正确的是

最常见的原因为链球菌感染后

血循环中免疫复合物增加

血清补体降低

肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变

[多选题]血清与血浆的区别在于前者 ( )

缺乏纤维蛋白原

缺乏一些参与凝血的物质

增加了一些凝血过程产生的活动物质

[多选题]溶栓治疗中脑出血的危险因素有

年龄大于75岁

脑血管病史

女性，低体重者

使用纤维蛋白特异性溶栓药物

解析：静脉溶栓是唯一被证实治疗急性脑梗死的有效方法，且对于适用溶栓的患者静脉注射重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)是最佳选择，但其增加了症状性脑出血（SICH）的风险。1.高龄是急性脑梗死溶栓后出现SICH?的一个独立危险因素，年龄每增加10岁，溶栓后SICH的风险将增加0.3倍。2.抗凝和溶栓治疗在血管外科中被广泛应用于防治血栓(栓塞)形成和(或)复发,然而,这些药物所带来的出血风险不容忽视。3.应用溶栓治疗急性脑梗死，但由于适应证及剂量掌握不够严格，导致出血的发生率过高4.女性，体重低者。故ABCD正确。

[多选题]抗利尿激素分泌失调综合征的治疗包括

限制水分摄入

静脉输注高渗盐水

注射呋塞米

[多选题]患者的知情同意权包括

知情权

同意权

拒绝权

控告医院或医师权

索赔身体精神损失权

解析：知情同意权由知情权和同意权两个密切相连的权利组成，知情权是同意权得以存在的前提和基础，同意权又是知情权的价值体现，强调患者的知情同意权，主要目的在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务，使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择，从而维护患者的利益，改变患者相对弱势地位。由此定义可知ABCDE都是正确的。

[多选题]关于败血症的病原学检查，叙述正确的有

尽量在应用抗生素前进行血培养

宜反复多次送检

有条件者应同时进行真菌和厌氧菌培养

严格无菌操作，避免污染

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