正确答案: 前房内有无硅油珠 前房内炎症情况 眼压 角膜内皮计数 角膜有无基质水肿 晶状体情况 视网膜复位情况
ABCDEFG
题目:患儿男性,14岁。因右眼视网膜脱离,行玻璃体切除,硅油填充术。术后给予百力特滴眼液qlh,(逐渐递减),泰利必妥滴眼液qid,l%阿托品qd,复方托品卡胺tid,点术眼。从术后2个月开始,患儿自觉右眼异物感明显,并伴有流泪、畏光等症状。眼部检查发现右眼混合充血,角膜上皮粗糙,弥漫荧光素染色,怀疑有病毒感染可能,停用百力特滴眼液,并给予l%阿昔格韦滴眼液qlh,同时加用贝复舒,唯地息等药物治疗,患儿症状仍无明显好转。
解析:视网膜脱落行行玻璃体切除,硅油填充术后,除了要进行视网膜复位情况检查以外,还需要观察硅油对角膜、前房、晶体等部位的影响,检查前房内有无硅油珠、炎症,若硅油进入前房可影响房水流出通道,引起眼压升高,并且有可能损伤角膜内皮。患者术后右眼混合充血,角膜上皮粗糙,弥漫荧光素染色,怀疑有病毒感染可能,应着重观察角膜损伤、水肿等情况,尤其是角膜基质。
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