正确答案:

有喝生水的习惯 患者几年前有痢疾史 黄疸进行性加重 腹部B超发现较大的占位性囊肿病灶 右上腹出现压痛

ABCDF

题目: 患者女性,24岁,藏族,因发热、黄疸、肝区疼痛伴肿块入院。几年前有痢疾史,近年来伴发热咳嗽,X线胸透见右肋夹角模糊,当地医院按肺结核治疗半年余,症状未见改善。近2个月经常发热、乏力,消瘦、黄疸进行性加重,右上腹出现压痛,查诊有较大的占位性病变。患者长期居住西藏拉萨地区,平素有喝生水的习惯。体检:神萎消瘦,皮肤黄染,体温38.7℃,脉搏90次/分;右上腹有明显压痛,肝肋下2指可触及;腹部B超见肝区中部有一3cm×4cm×2.5cm的囊肿病灶,可见液平,诊断为肝脓肿。粪检查涂片可见吞噬红细胞的滋养体及4核包囊。

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