正确答案:

低钠血症 低钙血症 高磷血症 高镁血症

ACFG

题目：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析(胃肠透析)不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于肠杆菌科细菌，叙述正确的是

无芽胞，多数有鞭毛，能运动

可引起肠道外感染

营养要求不高，需氧或兼性厌氧

解析：肠杆菌科的细菌均为革兰阴性杆菌，其形态染色无诊断意义。无芽胞，多有周鞭毛，少数可有荚膜。需氧或兼性厌氧，营养要求不高。

[多选题]贫血时网织红细胞生成指数(RPI)的临床意义正确的是（ ）。

RPI升高3~7倍表明红细胞增生正常

RPI上升与贫血程度不一致或仅升高<2倍，表明红细胞增生不足

RPI为3.0，是诊断溶血的可靠依据

[多选题]血浆的临床应用有 ( )

单个凝血因子缺乏的补充

肝病患者获得性凝血功能障碍

大量输血发生的凝血功能障碍

口服抗凝剂过量引起的出血

血栓性血小板减少性紫癜

[多选题]免疫自稳功能包括 ( )

清除体内变性、衰老、损伤的细胞

防止自身免疫病发生

[多选题]关于总铁结合力和转铁蛋白的关系，下列说法错误的是 ( )

总铁结合力反映的是血清铁蛋白的水平

总铁结合力等于血清可溶性转铁蛋白受体的水平

总铁结合力与血清铁蛋白成正比关系

总铁结合力反映的是血清转铁蛋白饱和度的水平

[多选题]蔗糖水试验正常的是

缺铁性贫血

轻型地中海贫血

再生障碍性贫血

溶血性贫血

[多选题]对于溶血空斑形成试验，叙述正确的是

反映B细胞产生抗体的功能

SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞

洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要

[多选题]血总胆红素升高，以未结合胆红素增高为主的疾病包括

溶血性贫血

血型不合输血

严重大面积烧伤

解析：血清总胆红素和以间接血清总胆红素增多为主的是溶血性黄疸，例如溶血性贫血，严重大面积烧伤等。

[多选题]符合化脓性脑膜炎特征的是 ( )

患者有发热、头痛、呕吐、意识障碍等异常

脑脊液中有核细胞总数明显增高，以中性粒细胞增高为主

脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌

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