正确答案: 右心衰竭
B
题目:患者慢性肺心病病史6年,近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛,查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张,最可能的诊断是( )
解析:右心衰竭的主要临床表现为体循环淤血,如颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,消化道淤血(食欲减退、恶心、呕吐)等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不出现肝颈静脉回流征的疾病是( )
上腔静脉阻塞综合征
解析:肝颈静脉回流征,见于右心功能不全,引起体循环淤血,因为体循环中肝脏瘀血,压迫肝脏,使肝脏内的瘀血进入下腔静脉,因回流右心不畅,这部分血流只能经下腔静脉进入上腔静脉,表现为颈静脉始终,称为肝颈静脉回流征阳性。A项上腔静脉阻塞综合症,因为上腔静脉阻塞了,肝脏的瘀血不能进入上腔静脉,故排除A。E项肺心病,可以引起右心衰,进而出现肝颈静脉回流征阳性。
[单选题]复元活血汤中大黄的炮制要求是( )
酒浸
解析:方中重用酒制大黄,荡涤凝瘀败血,导瘀下行,推陈致新;
[单选题]患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻两年,发作时每天大便五六次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:RBC2~5个/HP,WBC20~25个/HP。最可能的诊断是
慢性菌痢
解析:慢性菌痢迁延型发生率约10%,常有腹部不适或隐痛,腹胀、腹泻、粘脓血便等消化道症状时轻时重,迁延不愈,亦可腹泻与便泌交替出现,病程久之可有失眠、多梦、健忘等神经衰弱症状,以及乏力、消瘦、食欲下降、贫血等表现。左下腹压痛,可扪及乙状结肠,呈条索状。
[单选题]下列关于阴阳的概念,说法最确切的是( )
阴阳代表相互对立又相互关联的事物属性
解析:阴阳的哲学含义:阴阳是中国古代哲学的基本范畴。阴阳是气本身所具有的对立统一属性,含有对立统一的意思。阴和阳之间有着既对立又统一的辩证关系。
[单选题]患者平日痰涎壅盛,动辄喘咳气短,其下肢有浮肿,不得长距离行走,苔白滑,脉弦。治疗应首选的方剂是
苏子降气汤
解析:苏子降气汤降气疏壅,引火归元,袪痰止咳。治虚阳上攻、气不升降、上盛下虚、痰涎壅盛、喘嗽短气、胸膈痞闷、咽喉不利,或腰痛脚弱、肢体倦怠,或肢体浮肿
[单选题]二尖瓣狭窄时心脏叩诊可见到的体征是( )
梨形心
解析:梨形心又称二尖瓣型心。肺动脉段凸出及心尖上翘,主动脉结节缩小或正常,状如梨形。多见于右心负荷或以其为主的心腔变化。常见疾病有二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺心病等。
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