正确答案:

肝内

A

题目：原发性肝癌主要转移的部位是（ ）

解析：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹腔镜胰腺手术主要应用于

以上均正确

解析：适应症有1不能切除者的腹腔镜姑息性手术2胰腺肿瘤切除3胰腺癌的腹腔镜分期4引流胰腺假性囊肿5慢性胰腺炎，胰管结石

[单选题]关于胆囊癌的手术方式，下列选项错误的是

NevinⅤ期，一般情况良好，可耐受手术者，姑息性右半肝切除、胆管引流术

[单选题]骨与关节结核的临床表现中很少有以下哪种情况

多为多发，很少单发

解析：骨与关节结核的病变部位大多为单发性，少数为多发性。该病起病缓慢，早期症状较轻，在翻身或关节活动时可引起疼痛，因此患儿常有"夜啼"。后期可出现肌萎缩，关节呈梭形肿胀。病灶部位可形成"冷脓肿"或"寒性脓肿"。

[单选题]关于胰腺损伤，下列哪项不对

腹腔穿刺液中淀粉酶升高，可确诊

解析：腹腔穿刺液中淀粉酶升高不是胰腺创伤所特有，上消化道穿孔时也有类似表现，且胰腺损伤也可无淀粉酶升高，故答案A描述不准确。

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

秋

冬

[单选题]男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次/分，血压80/60mmHg，尿少。估计失血量占全身血容量的

20%～40%

解析：患者未到失血性重度休克地步，应该属于中期，失血量占全身血容量的20～40%。

[单选题]老年人近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是（ ）

肾癌

解析：肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。

[多选题]关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气

经鼻插入50~60cm，抽得胃内容物

放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12~24小时

放置时间不宜超过3~5天

每12小时应排空气囊10~29分钟

解析：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

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