正确答案:

泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

E

题目：56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

解析：肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或做其他疾病检查时被发现。常见的临床表现有间歇无痛肉眼血尿。因此，该患者首先应考虑是泌尿系肿瘤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，53岁，汽车撞伤3小时急诊入院，检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症（ ）

休克

[多选题]有关感染的概念，正确的是

疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染

破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染

解析：1.感染往往是腹膜后血肿最重要的并发症。 2.实质性脏器破裂，可使腹腔穿刺时抽出不凝血液。

[单选题]男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是

立位X线腹部透视

解析：有十二指肠溃疡病史，现突发上腹刀割样剧痛，快速出现腹膜刺激的表现，考虑诊断溃疡穿孔，可首先行立位X线腹部透视检查有无膈下游离气体，本题答案选择A。

[单选题]等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致

高氯血症

[单选题]创伤性休克早期常可出现

血液浓缩

[单选题]甲亢术前准备应用碘剂主要作用是

抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解

[单选题]下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符

心电图电轴左偏，左室肥厚

解析：肺动脉口狭窄造成右心室排血受阻，应导致心电图电轴右偏和右室肥厚等改变。

[单选题]急性尿潴留时最常用的处理方法是

导尿

解析：急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因并进行治疗。急诊处理可行导尿术，是解除急性尿潴留最简便常用的方法。

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