正确答案:

切口绞窄疝

D

题目：患者女，54岁，曾行子宫切除术，现瘢痕处皮肤红，并有不可回纳的肿物，伴有发热、呕吐及腹胀。诊断应考虑为

解析：患者为切口疝，有发热、呕吐及腹胀的全身表现，考虑嵌顿绞窄，答案选择D。绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时返纳，疝环受到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是

病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾

解析：腹膜假黏液瘤（PMP）是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物，称为“胶腹。腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况。手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物。以上选项均正确，本题答案选择B。

[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

发病较缓

[单选题]器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血

4℃

[单选题]对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是

凝血酶原时间

[多选题]对于结、直肠癌的诊断说法正确的有

潜血检查多用作初筛手段

CT主要用于扩散情况的检查

内镜检查可在明确病变部位同时进行活检

解析：指检是诊断直肠癌的必要检查，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现，答案C描述错误，CEA对于结直肠癌在诊断上只有辅助价值，不作为初筛使用，答案B描述错误，本题答案选择ADE。

[单选题]腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

[单选题]胰腺癌时较少出现的临床表现

上消化道出血

解析：胰腺癌时很少出现上消化道出血。

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