正确答案:

潜在的并发症：窒息

C

题目：患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是

解析：题干给出，患者突然大咳血，有可能出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症，故首优的护理诊断是潜在的并发症：窒息。故答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，17岁，打球时不慎骨折。入院后焦虑、哭泣，应采取的护理措施是

让其倾诉，给予安慰

解析：打球不慎发生骨折，故该患者年龄尚小，存在一定的心理恐惧与担心预后，故此时护士应该让她倾诉，给予安慰。

[单选题]患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体（+），诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是

紫外线是本病的重要诱因

解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等）等有关。紫外线是本病的重要诱因。

[单选题]关于精神分裂症紧张型，下列说法中错误的是

发病多在中老年期

解析：本型患者目前少见。大多起病于青、中年，起病较急，常为发作性病程，以紧张综合征为主要临床表现。紧张性兴奋和紧张性木僵常交替出现，亦可单独发生，以木僵为多见。①紧张性木僵：患者表现为运动抑制，轻者动作缓慢，少语少动（亚木僵），重者终日卧床，不语不动，对周围刺激无反应，唾液留在口中都不咽不吐，任其自流。患者肌张力高，有时出现蜡样屈曲。可出现被动服从，主动性违拗，模仿动作和言语。患者意识清，能感知周围事物，病后能回忆。常持续数周至数月。幻觉妄想少见。对电休克治疗反应较好。②紧张性兴奋：突然发生，行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，行为无目的性，可出现伤人、毁物行为。持续时间可为数小时，数日或数周。紧张性兴奋可自发缓解，或转入木僵状态。此型预后较好。故选E。

[单选题]患者，女，65岁，肝硬化伴大量腹水。护士协助其取半卧位，原因是

减轻呼吸困难

解析：大量腹水者应给予半卧位，使膈肌下降，缓解呼吸困难。

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